续流泵,就算我能完美缝合,一般人也处理不好泵腔死角。而且机械轴承摩擦产生高剪切力,会破坏血小板与红细胞,激活凝血级联,再完美都没有开发价值。”
秦科大附医有一位院士正在进行人工心脏的研发,这事是昨天晚饭时听陈教授提起的。
徐云珂逮着机会暗示暗示。
“你还真别说,我老师也说过这话。不过泵血循环、流程算法都还没整明白呢,说是怕大跨步进入磁悬浮反而浪费资源。”纪覃辉随意地接了一句。
徐云珂也理解。
特殊时期之后,很多研究人员在发展方向上都进入了谨慎阶段,不算错。
只是她忽然想起一件事,也不知道这里会不会和她所在的世界一样,未来会有一位磁悬浮心脏领域的工程大佬回国展开这个研究。
“不过磁悬浮这个概念是三代的吧?不是还停留在概念阶段吗?已经进入临床了?”龚兆云比较好奇这个,他出国交流的机会不多,于他而言,眼前这台人工心脏已经是他眼中瞠目结舌的科技智慧了。
“是的,03年的时候德国那边已经实现了5000 rp转磁悬浮转子的稳定运行。目前heartnova的三代也已经进入设计阶段,我老师说马里兰那边也都已经出原型机了。”徐云珂随口说道。
“好事情。”
徐云珂点了点头:“是好事情。可是据我了解,国内还没人搞呢。”
吐槽归吐槽,在说话间机械心与心脏见密密麻麻连出了不少缝线。
她只是轻轻一拉,两端圆形便严丝合缝连在了一起。
赛博心脏就位。
“好了,要收尾了。”
徐云珂说完,突然想起这手术八卦讲半天,好像……没怎么教学?
补充上!
“以我的经验来说,左心室辅助就四个关键。第一步,找准左心室壁最薄、最顶点的地方,能最大限度地保证血流通畅并减少对心脏结构的干扰,一般来说是心尖。”
“第二步,缝合环固定。我建议用带小垫片的缝线,在缝合环和心肌之间进行间断褥式缝合,刚才三个缝合手法别说我没教你们细节,你们这水平看了必须给我会哦……heartnova的机器死角问题多,这里缝合必须严密,好分散缝线对脆弱心肌的切割力,防止撕裂。反正做到三要素:能承重、能密封、能抗震。”
“第三步打通道,这个简单,我就不说了,不会的自己回去研究,主要就是卡死泵体的入口管,不会就问器械方的工程师。”
“好了,最后一步,开始排气。”
她将lvad流入道完整插入缝合固定环后,调整泵体角度,把心脏放回正常位置,开始给左心室排气。
“最关键的就是这里了,气排不好,全功尽弃。”说着,徐云珂又分享了一些预防和处理栓塞的要点。
“你突然那么郑重其事,搞得我有点心虚,就怕你突然来个问题。”纪覃辉感觉在徐云珂手里,好多问题都变成了化繁为简的条例拼图,“排气是难,遇到个空气栓塞那简直就是惊心动魄,之前我们隔壁院就有两例,惨啊,一个去了脑,一个去了肺。”
只是徐云珂的整理明明逻辑他都懂,可偏偏听完之后,自己脑子里的那幅拼图开始变得严丝合缝起来。
他忍不住开口,语气里带着一种既服气又不想太明显服气的别扭,却又藏不住那股子求知若渴的劲头:“不行了,你比我老师教得还好。这2天我申请做一助。”
“那你别想了,一助是我。”龚兆云冷冷地截断。
“凭什么?”
“凭我牺牲了我的团队。他们都要去附一了,一年。”龚兆云还是觉得心痛。
纪覃辉随口说道:“没事,你可以一起去啊。”
徐云珂早就等着这一刻的开口时机:“好主意啊。龚主任,不要拘泥小节,要么你直接加入我小组吧?别的不多说,我——”
“徐医生,你不要我了?”手术室里的喇叭忽然响了起来,巩春姝的声音从扩音器里传出来,带着几分委屈,还有几分被抛弃后的幽怨、控诉,每一个字都带着被辜负的可怜巴巴,“你果然喜欢外科……”
额,怎么我像渣男一样。
徐云珂干咳一声,她想要龚兆云的分担工作,也想要巩春姝的内科管理维持,只能坦然承认,“都要都要,我这不是能拉多少拉多少嘛。”
“那你养不起,别嚯嚯我这里的人了。”邵凤彤牙酸的声音也从喇叭里传了出来。
徐云珂嘿嘿一笑,语气里带着一种被戳破之后的狡黠和无赖。
她知道邵凤彤不是真的生气,也知道自己这话说得有点太贪了,“没事,我问过院长了,她说养得起。你也别生气,我这是给你培养顶级人才,你不想让龚主任能力再拔高一层?”
“你别说,我手术能力想拔高,那你别做手术才是。”龚兆云可太清楚突破的难度了。
除了手术积累,无他法。

